Hoe uw gezondheidsindicator wordt berekend

1. De percentage-indicator (0–100%)

Het percentage op de startkaart en in de app is niet de Harvey-Bradshaw-index, de partiële Mayo-score of de darmmarker: die worden apart getoond, als rauwe getallen, nooit als percentage. Het percentage is een schaal specifiek voor We IBD, waarbij hoger beter is: 100% betekent dat alles wat u in de periode noteerde er goed uitziet. Ze komt overeen met geen enkele medische schaal en is het percentage van geen enkele klinische grootheid.

Formule: totaal = intestinaal × 0,7 + vermoeidheid × 0,2 + stress × 0,1, elk subscore genormaliseerd naar [0,1], getoond ×100.

Het startscherm berekent deze indicator over de laatste 7 dagen. Het consultrapport berekent ze over de periode die u kiest: de twee waarden verschillen dus legitiem, en de periode wordt op elk scherm vermeld.

Zonder een geregistreerde stoelgang wordt de score niet als betekenisvol beschouwd, en de app meldt dit in plaats van een misleidend getal te tonen.

Sinds versie 2.0 wordt elke klinische marker die deze indicator voedt per gedocumenteerde dag berekend en vervolgens gemiddeld. Zie de volgende sectie.

2. Welk kader, afhankelijk van uw profiel

3. Berekend per dag, dan gemiddeld

Tijdseenheid: de richtwaarde wordt berekend voor ELKE dag waarop u minstens één ontlasting noteerde, en daarna gemiddeld over de periode. De gepubliceerde scorelijsten zijn dagelijks; ze optellen over 7, 21 of 180 dagen gaf een getal buiten de schaal waarvan het de naam droeg.

Een dag zonder enige invoer: die telt niet mee in het gemiddelde van de richtwaarden. Het is geen “klachtenvrije” dag, het is een dag waarover de app niets weet. Geen enkele ontlasting in de hele periode: de app zegt dat en toont geen indicator, in plaats van er een uit het niets te berekenen.

4. Harvey-Bradshaw-index (ziekte van Crohn): items

Normalisatie (HBI → [0,1], lineaire interpolatie binnen elk bereik):

5. Partiële Mayo-score (colitis ulcerosa): items

Normalisatie (bereik 0–9):

6. Darmmarker: uitgebreide partiële Mayo-score (niet de SCCAI)

Deze sectie heette voorheen “SCCAI”. Die naam is ingetrokken: wat We IBD berekent is een eigen uitbreiding van de partiële Mayo-score, niet het zes-domeineninstrument dat Walmsley in 1998 publiceerde.

Vallen aandrang en nachtelijke ontlasting samen in minstens 30 % van uw invoer, dan schakelt de richtwaarde over op een partiële Mayo verhoogd met twee punten, op een schaal van 0 tot 11. Dit is NIET de SCCAI: de gepubliceerde SCCAI (Walmsley et al., Gut 1998;43(1):29-32) telt zes domeinen op een schaal van 0 tot 19, met een activiteitsdrempel van 5.

Normalisatie (bereik 0–11):

7. Alleen de Bristol-schaal (PDS / eenvoudig volgen)

De optimale band bestaat uit de typen 3 en 4 (nul afwijking). Onder die band gebruikt de score de afstand tot type 3; erboven de afstand tot type 4. De maximale theoretische afwijking is 3. Score = 1 − (gemiddelde afwijking ÷ 3).

8. Niet-ingevoerde gegevens worden als neutraal behandeld, nooit als optimaal

Een schaal die u niet hebt ingevuld telt niet als nul en niet als perfect: ze geldt als onbekend. Een ontbrekende invoer mag u nooit beter doen lijken dan u bent.

• Vermoeidheid of stress niet ingevuld: de deelscore is 0,5, de neutrale waarde. Ze als 0 tellen kwam neer op “geen vermoeidheid, geen stress” en gaf tot 0,30 cadeau op de indicator aan wie eenvoudigweg niets had genoteerd.
• Bristol-type niet ingevuld: de ontlasting telt niet mee in de consistentieberekening. Draagt geen enkele ontlasting in de periode een type, dan is de deelscore 0,5 en niet 1,0.
• Dezelfde regel geldt overal: een ontbrekend gegeven wordt als ontbrekend vermeld. Een lege sectie in het verslag betekent “er is niets genoteerd”, nooit “nul”.

9. Subscores vermoeidheid, stress en activiteit

Handmatige invoer (0–10) wordt genormaliseerd zodat 0 → 1,0 (optimaal) en 10 → 0,0. Zonder geregistreerd symptoom wordt een neutrale waarde van 0,5 gebruikt in plaats van te gokken.

Mengsel met signalen uit de Gezondheid-app: uw handmatige invoer weegt 0,7, een objectief signaal uit de Gezondheid-app (indien beschikbaar) 0,3: een weging die uw gevoel laat voorgaan, geen sensor die het bevestigt.

Bewust uitgesloten van de score: hartslagvariabiliteit, rusthartslag en gewicht. Hun basislijn is te individueel voor een absolute drempel: ze worden getoond als trends, nooit verwerkt in de score.

Een ontbrekend signaal komt nooit in het mengsel terecht: er wordt nooit een waarde verzonnen.

10. De stoplichten bij voeding

Zodra een voedingsmiddel minstens drie keer is genoteerd, zegt de app hoe vaak er binnen zes uur klachten op volgden. Het is een samenloop geteld in uw eigen dagen.

• De vier labels beschrijven wat is waargenomen, meer niet: “Geen klachten genoteerd”, “Soms klachten” (minder dan één op twee keer), “Vaak klachten” (minstens de helft van de keren), “Elke keer klachten” (alle keren).
• Wat de app een klacht noemt: ontlasting met bloed, of pijn van minstens 5 op 10, of aandrang, of Bristol-type 6 of 7.
• Venster van 6 uur na de maaltijd. De beschikbare gecontroleerde provocatiestudies meten hun effect binnen 2 tot 5 uur (Murray et al. 2014, PMID 24247211 · Major et al. 2017, PMID 27746233 · Gonlachanvit et al. 2009, PMID 18647268); 6 uur laat ruimte voor een vertraagde passage. Een ruimer venster zou klachten om 22 uur koppelen aan het ontbijt van die ochtend.
• Minder dan 3 genoteerde keren: geen label, de app toont alleen het aantal waarnemingen. Zonder deze drempel zou een gerecht met vijf ingrediënten na één slechte nacht vijf voedingsmiddelen op rood zetten door louter samenloop.
• “Niet beoordeeld”: het voedingsmiddel is niet herkend door de catalogus en niet aan een familie gekoppeld. Dat is een ontbrekend gegeven, en zeker geen groen licht.
• “Basisrisico” (Neutraal, Laag, Gemiddeld, Hoog) gaat over een voedingsmiddel dat u nooit hebt gegeten: het komt uit zijn familie, op basis van bevolkingsonderzoek naar verdraagbaarheid (Böhn et al. 2013, PMID 23644955; Gonlachanvit et al. 2009) en de ESPEN-aanbevelingen. Over u zegt het niets.

11. De analyse per bestanddeel (volledige versie)

Waar de gegevens vandaan komen:

• Ciqual 2020 (ANSES), onder Licence Ouverte 2.0, de Franse referentietabel voor samenstelling.
• USDA FoodData Central, in het publieke domein (CC0).
• Open Food Facts, onder ODbL-licentie, voor verpakte producten. De online zoekopdracht gebeurt alleen als u die hebt aanvaard, en alleen de streepjescode verlaat uw telefoon.
• Drie kennisniveaus, altijd zichtbaar: “bekend” (een tabel geeft de waarde, met bron), “geschat” (afgeleid van een gelijkaardig voedingsmiddel, de herkomst wordt genoemd), “onbekend” (geen bron, en er wordt niets verzonnen).

Hoe dagen worden vergeleken:

De app vergelijkt uw dagen op wat ze bevatten: lactose, fructose, fructose-overschot, polyolen, vezels, vetten, gluten. De vergelijking gebeurt met uw eigen gewoonten, nooit met een referentiegehalte.

• Uw gedocumenteerde dagen van de afgelopen 60 dagen worden op hoeveelheid gerangschikt en in drie gelijke derden gesneden. De app vergelijkt het meest blootgestelde derde met het minst blootgestelde: uw gewoonten zijn de maatstaf, geen theoretisch gehalte.
• Het woord “geassocieerd” verschijnt pas na een eenzijdige exacte Fisher-toets op de twee derden. De vraag luidt “meer klachten aan de sterk blootgestelde kant”, nooit “een verschil in welke richting dan ook”: de richting ligt vooraf vast en wordt niet gekozen na het zien van uw gegevens. Anders schrijft de app “geen signaal”.
• Er zijn minstens 5 dagen per derde nodig, en niet 3 zoals bij de stoplichten: een stoplicht TELT voorvallen, deze berekening VERGELIJKT twee verhoudingen, en vergelijken kost meer waarnemingen dan beschrijven. Bij 4 dagen tegen 4 geeft de meest extreme tabel al p = 0,0143, boven de drempel na correctie voor acht bestanddelen: geen enkel gegeven, hoe perfect ook, zou een kwalificatie kunnen dragen. Onder 5 toont de app de ruwe aantallen en geen enkele kwalificatie.
• Delen alle klachtdagen in het hoge derde een andere factor (hoge stress, korte nacht, lopende opflakkering, recent gewijzigde behandeling), dan wordt de uitkomst “niet doorslaggevend” en wordt die factor benoemd in plaats van te beslissen.
• “Geassocieerd” betekent “die dagen gingen samen”. Het is geen oorzaak, en de beslissing ligt bij u en uw zorgteam.
• De hoeveelheden komen uit de voedingscatalogus. Dagen met geschatte waarden worden als zodanig aangeduid, en de dekking (hoeveel van uw dagen gemeten konden worden) staat onder de sectie.

12. Het gecorrigeerde model

De sectie “Rekening houdend met de context” herhaalt dezelfde vergelijking en houdt rekening met wat er verder speelde: stress, slaap, vermoeidheid, een lopende opflakkering, een recent gewijzigde behandeling.

• Methode: een gepenaliseerde logistische regressie (ridge, straf 1,0) over uw dagen van de afgelopen 120 dagen. De bestanddelen en contextfactoren liggen vooraf vast; de app kiest haar variabelen nooit op basis van uw gegevens, wat de eerste bron van valse bevindingen wegneemt.
• Minimumvereisten: 60 gedocumenteerde dagen, waarvan minstens 10 met klachten en 10 zonder. Daaronder zegt de app wat ontbreekt en toont ze geen enkele kans.
• Meegewogen contextfactoren: stress van minstens 7 op 10, vermoeidheid van minstens 7 op 10, een nacht korter dan 5 uur, een lopende opflakkering, behandeling gewijzigd binnen 7 dagen. Stress en vermoeidheid worden genomen uit uw laatste invoer strikt vóór de eerste maaltijd van de dag, en nooit uit een invoer ouder dan de dag ervoor: een 's avonds genoteerde toestand zou deels net die klachten beschrijven waarvoor hij moet corrigeren. Slaap betreft de voorgaande nacht en wordt dus van dezelfde dag genomen.
• De twee getoonde kansen vergelijken een dag met hoge blootstelling met een dag met lage blootstelling, terwijl de andere factoren op uw gebruikelijke waarde blijven. Ze beschrijven uw voorbije dagen, meer niet.
• Het getoonde interval komt uit 1000 hersteekproeven van uw dagen, getrokken in blokken van 7 opeenvolgende dagen (blok-bootstrap). Dag per dag trekken zou veronderstellen dat ze onafhankelijk zijn; dat zijn ze niet, en het gemeten percentage valse “duidelijke verschillen” ging dan van de aangekondigde 5 % naar 29 %. In blokken van zeven zakt het terug naar 12 %. Zeven, omdat zeven dagen zowel de overdracht van de ene dag op de andere als het weekritme van het eten opvangen.

13. Het low-FODMAP-traject

Drie fasen: vermindering, herintroductie groep per groep, daarna personalisatie. Het traject gaat niet open zolang de ziekte actief is.

• De referentiestudie naar low-FODMAP bij IBD (Cox et al., Gastroenterology 2020;158(1):176-188, PMID 31586453) omvatte alleen patiënten in remissie: het resultaat is nooit gemeten tijdens een opflakkering.
• Verminderingsfase: minstens 14 dagen voordat de herintroductie opengaat.
• Herintroductie: vijf groepen één voor één getest: fructose, lactose, fructanen, galacto-oligosachariden, polyolen. De app meet uw werkelijke blootstelling in plaats van u een vakje te laten aanvinken.
• Belangrijke beperking: de app beschikt over geen enkele open tabel voor fructanen of galacto-oligosachariden. Voor deze twee groepen toont ze “samenstelling niet beschikbaar” en meet ze niets.
• Een uitsluitingstraject volgt u het best samen met een diëtist. De app stelt geen menu voor en schrijft niets voor.

14. Weekoverzicht (buiten de indicator)

Eén keer per week kan de app een korte, zelfgemaakte reeks vragen stellen over hoe uw week is verlopen, plus één schaal van 0 tot 100. Dit is geen gevalideerde klinische vragenlijst, en wordt nooit gescoord, nooit gewogen en nooit opgenomen in de hierboven beschreven percentage-indicator. Uw antwoorden worden woordelijk overgenomen in uw consultrapport, onder een kop die vermeldt dat ze door u zijn opgegeven. De wekelijkse herinnering is optioneel.

15. Hydratatie (buiten de indicator)

Sinds versie 2.0 kunt u glazen water noteren en een dagdoel instellen (standaard 2 liter, aanpasbaar in Instellingen). Deze registratie is puur informatief: hydratatie maakt geen deel uit van de invoer voor de percentage-indicator uit sectie 1, en verandert geen enkele klinische marker op deze pagina.

16. Het consultrapport

Een document dat alleen is opgebouwd uit wat u hebt ingevoerd. Geen kunstmatige intelligentie schrijft er een zin in: elke regel is een telling of een waarde uit uw dagboek.

• Bovenaan het document: de vermelding dat dit geen diagnose is, de gedekte periode, de uitgiftedatum en uw identiteit als u die hebt ingevuld.
• Feitelijk deel: aantal ontlastingen, Bristol-verdeling, ernst van het rectaal bloedverlies, pijn, aandrangepisodes, nachtelijke ontlasting, opflakkeringen en remissies, behandelingen, laboratoriumuitslagen, gewicht en slaap. Dit zijn uw invoeren, overgenomen en geteld (sporen / matig / overvloedig).
• De indicator en de darmrichtwaarde gaan vergezeld van het venster waarop ze slaan en van de zin die stelt dat ze niet het gepubliceerde instrument zijn waarop ze zijn geïnspireerd.
• Verkennend deel, als zodanig aangekondigd en in een bijlage geplaatst: latentie van klachten na maaltijden, blootstelling per bestanddeel, blootstelling rekening houdend met de context. Deze secties beschrijven samenlopen die in uw dagen zijn waargenomen.
• Geen enkele zin van het verslag is geschreven door kunstmatige intelligentie. Alles komt voort uit vastgelegde regels, altijd dezelfde, uitsluitend op basis van uw gegevens.
• Het verslag gaat nergens uit zichzelf naartoe: u beslist of u het toont of deelt, en met wie.

17. Referenties

De hierboven genoemde klinische kaders en studies zijn gepubliceerde werken, hier gebruikt als structuur voor zelfobservatie:

• Harvey RF, Bradshaw JM. "A simple index of Crohn's disease activity." The Lancet, 1980.
• Lewis SJ, Heaton KW. "Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time." Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1997.
• Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. "Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis." New England Journal of Medicine, 1987. (Oorsprong van de Mayo-score die aan de basis ligt van de partiële Mayo-index.)
• Walmsley RS, Ayres RC, Pounder RE, Allan RN. "A simple clinical colitis activity index." Gut, 1998;43(1):29-32. (De gepubliceerde SCCAI: zie sectie 6 voor de reden waarom We IBD dit instrument niet berekent.)
• Lewis JD, Chuai S, Nessel L, Lichtenstein GR, Aberra FN, Ellenberg JH. Inflammatory Bowel Diseases, 2008;14(12):1660-1666. PMID 18623174. (Bron van de hier gebruikte partiële Mayo-score.)
• Murray K, et al., 2014, PMID 24247211 · Major G, et al., 2017, PMID 27746233 · Gonlachanvit S, et al., 2009, PMID 18647268. (Gecontroleerde voedingsstudies die meten hoe snel kortketen-koolhydraten na een maaltijd klachten veroorzaken: de basis voor het venster van 6 uur bij de voedingslichten in sectie 10.)
• Böhn L, et al., 2013, PMID 23644955. (Tolerantieonderzoek op populatieniveau, de basis voor het “basisrisico” per voedselfamilie in sectie 10.)
• Forbes A, et al. ESPEN-richtlijn klinische voeding bij inflammatoire darmziekten, Clinical Nutrition, 2017;36(2):321-347; bijgewerkt door Bischoff SC, et al., Clinical Nutrition, 2023;42(3):352-379, PMID 36739756. (Aanbeveling 13: geen enkel eliminatiedieet wordt aanbevolen om remissie te bereiken bij actieve ziekte van Crohn: zie sectie 13.)
• Cox SR, et al., Gastroenterology, 2020;158(1):176-188, PMID 31586453. (Gerandomiseerd onderzoek naar een low-FODMAP-dieet, uitgevoerd uitsluitend bij patiënten in remissie.)
• Goddard AF, et al., Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2026;63(5):603-615, PMID 41455094. (Systematische review: ongeveer een op de zes IBD-patiënten scoort positief op een restrictief eetpatroon: de basis voor de waarschuwing bij voedselrestrictie in sectie 10.)
• Benjamini Y, Hochberg Y. Journal of the Royal Statistical Society, Series B, 1995;57(1):289-300. (Correctieprocedure voor het percentage fout-positieve bevindingen, gebruikt in sectie 11.)
• Ciqual 2020 (ANSES), Franse voedingsmiddelentabel, onder Open Licentie (Licence Ouverte) 2.0.
• USDA FoodData Central, Amerikaans ministerie van Landbouw, publiek domein (CC0).
• Open Food Facts, ODbL-licentie, alleen gebruikt voor verpakte producten die u zelf opzoekt.

Dit zijn gepubliceerde werken, hier gebruikt als structurerend hulpmiddel voor zelfobservatie. De aggregatie en de drempelwaarden op deze pagina zijn specifiek voor We IBD en zijn geen gevalideerde instrumenten.

Laatst bijgewerkt: september 2026 (v2.0) · ← We IBD