كيف يُحسب مؤشر صحتك

1. مؤشر النسبة المئوية (0–100٪)

النسبة المئوية المعروضة على بطاقة الرئيسية وفي التطبيق ليست مؤشر هارفي-برادشو، ولا نقاط مايو الجزئية، ولا المؤشر المعوي: تُعرض هذه بشكل منفصل، كأرقام خام، لا كنسبة مئوية أبدًا. النسبة المئوية هي مقياس خاص بـ We IBD، حيث الأعلى أفضل: 100٪ تعني أن كل ما سجّلته خلال الفترة يبدو جيدًا. لا تقابل أي مقياس طبي وليست نسبة أي كمية سريرية.

الصيغة: الإجمالي = المعوي × 0.7 + التعب × 0.2 + التوتر × 0.1، كل مؤشر فرعي مُطبَّع ضمن [0,1]، يُعرض ×100.

تحسب الشاشة الرئيسية هذا المؤشر على مدى آخر 7 أيام. أما تقرير الاستشارة فيحسبه على الفترة التي تختارها أنت، لذا تختلف القيمتان بشكل مشروع، وتُذكر الفترة على كل شاشة.

دون تسجيل أي حركة أمعاء، لا تُعتبر الدرجة ذات دلالة، ويشير التطبيق إلى ذلك بدلًا من عرض رقم مضلِّل.

منذ الإصدار 2.0، يُحسب كل مؤشر سريري يغذّي هذا المؤشر لكل يوم مُوثَّق ثم يُؤخذ متوسطه. انظر الفقرة التالية.

2. أي إطار، حسب ملفك الشخصي

3. يُحسب يوماً بيوم، ثم يُؤخذ المتوسط

وحدة الزمن: يُحسب المؤشّر لكل يوم سجّلت فيه تبرّزًا واحدًا على الأقل، ثم يُؤخذ المتوسّط على الفترة. سلالم التنقيط المنشورة يومية؛ وجمعها على 7 أو 21 أو 180 يومًا كان ينتج رقمًا خارج المقياس الذي يحمل اسمه.

يوم بلا أي إدخال: لا يدخل في متوسّط المؤشّرات. ليس يومًا «بلا أعراض»، بل يوم لا يعرف التطبيق عنه شيئًا. لا تبرّز إطلاقًا طوال الفترة: يذكر التطبيق ذلك ولا يعرض مؤشّرًا، بدل حسابه من فراغ.

4. مؤشر هارفي-برادشو (داء كرون) · العناصر

التطبيع (HBI → [0,1]، استيفاء خطي ضمن كل نطاق):

5. نقاط مايو الجزئية (التهاب القولون التقرحي) · العناصر

التطبيع (نطاق 0–9):

6. المؤشر المعوي: مايو الجزئي الموسّع (وليس SCCAI)

كانت هذه الفقرة تُسمّى سابقاً «SCCAI». تم التخلي عن هذا الاسم: ما يحسبه تطبيق We IBD هو امتداد داخلي خاص بالتطبيق لنقاط مايو الجزئية، وليس الأداة ذات المجالات الستة التي نشرها Walmsley عام 1998.

عندما تتزامن الحاجة الملحّة مع البراز الليلي في 30 % على الأقل من إدخالاتك، ينتقل المؤشّر إلى مايو جزئي موسّع بنقطتين، ضمن نطاق من 0 إلى 11. هذا ليس مقياس SCCAI: فالمقياس المنشور (Walmsley et al., Gut 1998;43(1):29-32) يضمّ ستة مجالات ضمن نطاق من 0 إلى 19، وعتبة نشاط عند 5.

التطبيع (نطاق 0–11):

7. مقياس بريستول فقط (القولون العصبي / متابعة بسيطة)

النطاق الأمثل هو النوعان 3 و4 (انحراف صفري). أسفل هذا النطاق، تستخدم الدرجة المسافة إلى النوع 3؛ وأعلاه، المسافة إلى النوع 4. الانحراف النظري الأقصى هو 3. الدرجة = 1 − (متوسط الانحراف ÷ 3).

8. البيانات غير المُدخَلة تُعامَل كقيمة محايدة، لا كأفضل حالة

المقياس الذي لم تملأه لا يُحسب صفرًا ولا مثاليًا: يُعامل كقيمة مجهولة. غياب الإدخال يجب ألّا يُظهرك أفضل حالًا مما أنت عليه.

• التعب أو التوتر غير مُدخلين: يساوي المكوّن 0,5، وهي القيمة المحايدة. واحتسابهما صفرًا كان يعني تأكيد «لا تعب ولا توتر»، ويمنح حتى 0,30 على المؤشّر لمن لم يسجّل شيئًا أصلًا.
• نمط بريستول غير محدَّد: لا يدخل هذا التبرّز في حساب القوام. وإذا لم يحمل أي تبرّز في الفترة نمطًا، يساوي المكوّن 0,5 لا 1,0.
• القاعدة نفسها في كل مكان: البيانات الغائبة يُعلن عن غيابها. والقسم الفارغ في التقرير يعني «لم يُسجَّل شيء»، لا «صفر».

9. الدرجات الفرعية للتعب والتوتر والنشاط

يُطبَّع الإدخال اليدوي (0–10) بحيث 0 → 1.0 (الأمثل) و10 → 0.0. دون أي إدخال لعرض مسجَّل، تُستخدم قيمة محايدة قدرها 0.5 بدلًا من التخمين.

المزج مع إشارات تطبيق الصحة: يزن إدخالك اليدوي 0.7، وإشارة موضوعية من تطبيق الصحة (عند توفرها) 0.3: وزن يمنح الأولوية لشعورك، لا مستشعرًا يؤكده.

المستبعدة عمدًا من الدرجة: تقلب معدل ضربات القلب، ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة، والوزن. خط الأساس لديها فردي جدًا بحيث لا يصلح لعتبة مطلقة: تُعرض كاتجاهات، ولا تُدمج في الدرجة أبدًا.

الإشارة المفقودة لا تدخل في المزج أبدًا: لا يُختلَق أي قيمة أبدًا.

10. إشارات الأطعمة

عندما يُسجَّل طعام ثلاث مرات على الأقل، يذكر التطبيق كم مرة تلته مشكلة خلال ست ساعات. إنها مصادفة محسوبة داخل أيامك أنت.

• الصياغات الأربع تصف ما لوحظ فقط: «لا مشكلة مسجّلة»، «مشكلة أحيانًا» (أقل من مرة من كل مرتين)، «مشكلة متكرّرة» (نصف المرات على الأقل)، «مشكلة في كل مرّة» (كل المرات).
• ما يسمّيه التطبيق مشكلة: تبرّز مصحوب بدم، أو ألم لا يقل عن 5 من 10، أو حاجة ملحّة، أو بريستول من النمط 6 أو 7.
• نافذة مدّتها 6 ساعات بعد الوجبة. تقيس دراسات التحدّي المضبوطة المتاحة أثرها خلال ساعتين إلى خمس ساعات (Murray et al. 2014, PMID 24247211 · Major et al. 2017, PMID 27746233 · Gonlachanvit et al. 2009, PMID 18647268)؛ وست ساعات تترك هامشًا لبطء العبور. أما نافذة أوسع فكانت ستربط مشكلة عند العاشرة مساءً بفطور الصباح نفسه.
• أقل من 3 مرات مسجّلة: لا صياغة إطلاقًا، ويعرض التطبيق عدد الملاحظات فقط. ولولا هذه العتبة، لجعل طبقٌ من خمسة مكوّنات تلته ليلة سيّئة خمسة أطعمة حمراء بمحض مصادفة.
• «غير مقيَّم»: الطعام غير معروف في الفهرس وغير منسوب إلى عائلة. هذا غياب بيانات، وليس إشارة خضراء بأي حال.
• «الخطر الأساسي» (محايد، منخفض، متوسّط، مرتفع) يخصّ طعامًا لم تتناوله قط: مصدره عائلته، استنادًا إلى استقصاءات سكانية حول التحمّل (Böhn et al. 2013, PMID 23644955؛ Gonlachanvit et al. 2009) وتوصيات ESPEN. وهو لا يقول عنك شيئًا.

11. التحليل حسب المكوّن (النسخة الكاملة)

من أين تأتي البيانات:

• Ciqual 2020 (ANSES) بموجب Licence Ouverte 2.0، جدول التركيب الغذائي الفرنسي المرجعي.
• USDA FoodData Central ضمن الملك العام (CC0).
• Open Food Facts بموجب رخصة ODbL، للمنتجات المعبّأة. ولا يجري البحث عبر الإنترنت إلا إذا وافقت عليه، ولا يغادر هاتفك سوى الرمز الشريطي.
• ثلاث حالات معرفة، تُعرض دائمًا: «معروف» (جدول يعطي القيمة مع مصدرها)، «مُقدَّر» (مستنتَج من طعام مشابه، مع ذكر المصدر)، «غير معروف» (لا مصدر البتة، ولا يُختلق شيء).

كيف تُقارَن الأيام:

يقارن التطبيق أيامك حسب ما احتوته: اللاكتوز، الفركتوز، فائض الفركتوز، الپوليولات، الألياف، الدهون، الغلوتين. تتم المقارنة مع عاداتك أنت، لا مع محتوى مرجعي.

• تُرتَّب أيامك الموثَّقة خلال آخر 60 يومًا حسب الكمية، ثم تُقسَم إلى ثلاثة أثلاث متساوية. ويقارن التطبيق الثلث الأعلى تعرّضًا بالثلث الأدنى، والمرجع هو عاداتك، لا محتوى نظري.
• لا تُكتب كلمة «مرتبط» إلا بعد اختبار فيشر الدقيق أحادي الجانب على الثلثين. والسؤال المطروح هو «مشكلات أكثر في الجانب عالي التعرّض»، لا «فرق في أي اتجاه»: فالاتجاه محدَّد سلفًا ولا يُختار بعد الاطّلاع على بياناتك. وخلاف ذلك يكتب التطبيق «لا إشارة».
• يلزم 5 أيام على الأقل في كل ثلث، لا 3 كما في الإشارات: فالإشارة تَعُدّ وقائع، أما هذا الحساب فيقارن نسبتين، والمقارنة تكلّف ملاحظات أكثر من الوصف. فعند 4 أيام مقابل 4، يعطي أكثر الجداول تطرّفًا p = 0,0143، أي فوق العتبة بعد تصحيحها لثمانية مكوّنات، فلا بيانات، مهما كانت مثالية، تستطيع حمل حكم. وتحت 5 يعرض التطبيق الأعداد الخام دون أي وصف.
• إذا اشتركت كل الأيام ذات المشكلة في الثلث المرتفع بعامل آخر (توتر مرتفع، ليلة قصيرة، نوبة نشطة، علاج عُدّل حديثًا)، تصبح النتيجة «غير حاسمة» وتُسمّى ذلك العامل بدل الحسم.
• «مرتبط» تعني «تلك الأيام تزامنت». وهي ليست سببًا، والقرار يعود إليك وإلى فريق رعايتك.
• الكمّيات مأخوذة من فهرس الأطعمة. والأيام التي تتضمّن قيمًا تقديرية يُشار إليها بذلك، وتُعرض نسبة التغطية (كم يومًا من أيامك أمكن قياسه) أسفل القسم.

12. النموذج المعدَّل

قسم «مع أخذ السياق في الحسبان» يعيد المقارنة نفسها مع مراعاة ما كان يجري أيضًا: التوتر، النوم، التعب، نوبة نشطة، أو علاج عُدّل حديثًا.

• الطريقة: انحدار لوجستي معاقَب (ridge بعقوبة 1,0) على أيامك خلال آخر 120 يومًا. المكوّنات وعوامل السياق محدَّدة سلفًا؛ ولا يختار التطبيق متغيّراته انطلاقًا من بياناتك، ما يستبعد المصدر الأول للنتائج الزائفة.
• الشروط الدنيا: 60 يومًا موثَّقًا، منها 10 على الأقل بمشكلة و10 بدونها. وفيما دون ذلك يذكر التطبيق ما ينقص ولا يعرض أي احتمال.
• عوامل السياق المأخوذة في الحسبان: توتر لا يقل عن 7 من 10، وتعب لا يقل عن 7 من 10، وليلة أقل من 5 ساعات، ونوبة نشطة، وعلاج عُدّل خلال 7 أيام. ويُؤخذ التوتر والتعب من آخر إدخال سابق تمامًا لأول وجبة في اليوم، ولا يُؤخذان أبدًا من إدخال أقدم من اليوم السابق: فحالة مدوَّنة مساءً ستصف جزئيًا الأعراض نفسها التي يُفترض أن تُصحَّح لأجلها. أما النوم فيخصّ الليلة السابقة، ولذلك يُؤخذ من اليوم نفسه.
• الاحتمالان المعروضان يقارنان يومًا عالي التعرّض بيوم منخفض التعرّض، مع بقاء بقية العوامل عند قيمتك المعتادة. وهما يصفان أيامك الماضية، لا أكثر.
• المجال المعروض ناتج عن 1000 إعادة معاينة لأيامك، مسحوبة على شكل كتل من 7 أيام متتالية (bootstrap بالكتل). فالسحب يومًا بيوم يفترض استقلال الأيام؛ وهي ليست مستقلّة، وكانت نسبة «الفوارق الواضحة» الزائفة المقيسة ترتفع عندئذٍ من 5 % المعلنة إلى 29 %. وبكتل من سبعة تعود إلى 12 %. وسبعة لأن سبعة أيام تستوعب أثر اليوم على اليوم التالي والإيقاع الأسبوعي للتغذية معًا.

13. مسار منخفض الفودماب

ثلاث مراحل: التقليل، ثم إعادة الإدخال مجموعةً تلو الأخرى، ثم التخصيص. لا يُفتح المسار أثناء نشاط المرض.

• التجربة المرجعية لنظام منخفض الفودماب في داء الأمعاء الالتهابي (Cox et al., Gastroenterology 2020;158(1):176-188, PMID 31586453) شملت مرضى في هدأة فقط: ولم تُقَس نتيجتها قط أثناء النوبة.
• مرحلة التقليل: 14 يومًا على الأقل قبل أن تُفتح إعادة الإدخال.
• إعادة الإدخال: خمس مجموعات تُختبر واحدة تلو الأخرى: الفركتوز، اللاكتوز، الفركتانات، الغالاكتو-أوليغوسكاريدات، الپوليولات. ويقيس التطبيق تعرّضك الفعلي بدل أن يطلب منك تعليم خانة.
• قيد مهم: لا يملك التطبيق أي جدول مفتوح للفركتانات ولا للغالاكتو-أوليغوسكاريدات. ولهاتين المجموعتين يعرض «التركيب غير متوفّر» ولا يقيس شيئًا.
• يُفضَّل خوض مسار الإقصاء بمرافقة أخصائي تغذية. ولا يقترح التطبيق أي قائمة طعام ولا يصف شيئًا.

14. حصيلة الأسبوع (خارج المؤشر)

مرة كل أسبوع، يمكن للتطبيق أن يطرح عليك بضعة أسئلة من تصميمه الخاص عن سير أسبوعك، إضافةً إلى مقياس من 0 إلى 100. هذا ليس استبيانًا سريريًا معتمَدًا، ولا يُحسب أبدًا، ولا يُرجَّح أبدًا، ولا يدخل أبدًا في مؤشر النسبة المئوية الموصوف أعلاه. تُنقل إجاباتك كما هي حرفيًا إلى تقرير استشارتك، تحت عنوان يوضح أنها صادرة عنك. التذكير الأسبوعي اختياري.

15. الترطيب (خارج المؤشر)

منذ الإصدار 2.0، يمكنك تسجيل أكواب الماء وتحديد هدف يومي (لترين افتراضياً، قابل للتعديل من الإعدادات). هذا التتبع إعلامي بحت: الترطيب ليس أحد مدخلات مؤشر النسبة المئوية الموصوف في الفقرة 1، ولا يُغيّر أياً من المؤشرات السريرية في هذه الصفحة.

16. تقرير الاستشارة

وثيقة تُبنى حصراً مما أدخلته أنت. لا تكتب أي منظومة ذكاء اصطناعي جملةً فيها: كل سطر هو عدّ أو قيمة من دفترك.

• في رأس الوثيقة: الإشارة إلى أن هذا ليس تشخيصًا، والفترة المشمولة، وتاريخ الإصدار، وهويتك إن كنت قد أدخلتها.
• الجزء الوقائعي: عدد مرات التبرّز، وتوزيع بريستول، وشدّة النزف الشرجي، والألم، ونوبات الحاجة الملحّة، والبراز الليلي، والنوبات والهدأة، والعلاجات، ونتائج المختبر، والوزن، والنوم. هذه إدخالاتك، منقولة ومعدودة (آثار / متوسط / غزير).
• يُرفَق المؤشّر والمؤشّر المعوي بالنافذة الزمنية التي يخصّانها، وبالعبارة التي تبيّن أنهما ليسا الأداة المنشورة المستوحى منها.
• الجزء الاستكشافي، المعلَن بصفته كذلك والموضوع في ملحق: زمن ظهور المشكلات بعد الوجبات، والتعرّض حسب المكوّن، والتعرّض مع أخذ السياق في الحسبان. تصف هذه الأقسام مصادفات لوحظت في أيامك.
• لا تُكتب أي جملة في التقرير بواسطة ذكاء اصطناعي. فكل شيء ينتج عن قواعد مكتوبة، هي نفسها دائمًا، انطلاقًا من بياناتك وحدها.
• لا يذهب التقرير إلى أي جهة من تلقاء نفسه: أنت من يقرّر عرضه أو مشاركته، ومع من.

17. المراجع

الأطر السريرية والدراسات المذكورة أعلاه هي أعمال منشورة، تُستخدم هنا كبنية للمتابعة الذاتية:

• Harvey RF, Bradshaw JM. «A simple index of Crohn's disease activity.» The Lancet, 1980.
• Lewis SJ, Heaton KW. «Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time.» Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1997.
• Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. «Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis.» New England Journal of Medicine, 1987. (أصل نقاط مايو التي يقوم عليها مؤشر مايو الجزئي.)
• Walmsley RS, Ayres RC, Pounder RE, Allan RN. «A simple clinical colitis activity index.» Gut, 1998;43(1):29-32. (SCCAI المنشور، انظر الفقرة 6 لمعرفة سبب عدم حساب تطبيق We IBD لهذه الأداة.)
• Lewis JD, Chuai S, Nessel L, Lichtenstein GR, Aberra FN, Ellenberg JH. Inflammatory Bowel Diseases, 2008;14(12):1660-1666. PMID 18623174. (مصدر نقاط مايو الجزئية المستخدمة هنا.)
• Murray K, et al., 2014, PMID 24247211 · Major G, et al., 2017, PMID 27746233 · Gonlachanvit S, et al., 2009, PMID 18647268. (دراسات تغذية مضبوطة تقيس سرعة ظهور الأعراض بعد وجبة تحتوي كربوهيدرات قصيرة السلسلة: أساس نافذة الست ساعات للإشارات الغذائية في الفقرة 10.)
• Böhn L, et al., 2013, PMID 23644955. (استطلاع تحمّل على مستوى السكان، أساس «الخطر الأساسي» لكل عائلة غذائية في الفقرة 10.)
• Forbes A, et al. دليل ESPEN للتغذية السريرية في أمراض الأمعاء الالتهابية، Clinical Nutrition، 2017؛36(2):321-347؛ محدَّث بواسطة Bischoff SC وآخرون، Clinical Nutrition، 2023؛42(3):352-379، PMID 36739756. (التوصية 13: لا يُنصح بأي حمية إقصاء لتحقيق الهدأة في داء كرون النشط، انظر الفقرة 13.)
• Cox SR, et al., Gastroenterology، 2020؛158(1):176-188، PMID 31586453. (تجربة عشوائية لحمية منخفضة الفودماب، أُجريت فقط على مرضى في مرحلة الهدأة.)
• Goddard AF, et al., Alimentary Pharmacology & Therapeutics، 2026؛63(5):603-615، PMID 41455094. (مراجعة منهجية: نحو مريض واحد من كل ستة مصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية يُظهر فحصاً إيجابياً لنمط أكل تقييدي: أساس تنبيه تقييد الطعام في الفقرة 10.)
• Benjamini Y, Hochberg Y. Journal of the Royal Statistical Society, Series B، 1995؛57(1):289-300. (إجراء تصحيح معدل الاكتشاف الزائف المستخدم في الفقرة 11.)
• Ciqual 2020 (ANSES)، جدول التركيب الغذائي الفرنسي، بموجب الرخصة المفتوحة (Licence Ouverte) 2.0.
• USDA FoodData Central، وزارة الزراعة الأمريكية، ملكية عامة (CC0).
• Open Food Facts، رخصة ODbL، تُستخدم فقط للمنتجات المعلَّبة التي تبحث عنها بنفسك.

هذه أعمال منشورة، تُستخدم هنا كدعم منظِّم للمتابعة الذاتية. التجميع والعتبات الموصوفة في هذه الصفحة خاصة بتطبيق We IBD وليست أدوات معتمدة.

آخر تحديث: سبتمبر 2026 (الإصدار 2.0) · ← We IBD