Cómo se calcula su indicador de salud

1. El indicador en porcentaje (0–100 %)

El porcentaje que se muestra en la tarjeta de inicio y en la app no es el índice de Harvey-Bradshaw, la puntuación de Mayo parcial ni el marcador intestinal: estos se muestran por separado, como números en bruto, nunca como porcentaje. El porcentaje es una escala propia de We IBD, donde más alto es mejor: 100 % significa que todo lo registrado en la ventana temporal se ve bien. No corresponde a ninguna escala médica y no es el porcentaje de ninguna magnitud clínica.

Fórmula: global = intestinal × 0,7 + fatiga × 0,2 + estrés × 0,1, cada subpuntuación normalizada en [0,1], mostrada ×100.

La pantalla de inicio calcula este indicador sobre los últimos 7 días. El informe de consulta lo calcula sobre el periodo que usted elige: los dos valores difieren por tanto legítimamente, y la ventana temporal se indica en cada pantalla.

Sin ninguna deposición registrada, la puntuación no se considera significativa, y la app lo indica en lugar de mostrar un número engañoso.

Desde la versión 2.0, cada marcador clínico que alimenta este indicador se calcula por día documentado y luego se promedia. Ver la siguiente sección.

2. Qué marco, según su perfil

3. Calculado día a día y luego promediado

Unidad de tiempo: la referencia se calcula para CADA día en que registró al menos una deposición y luego se promedia en el periodo. Los baremos publicados son diarios; sumarlos a lo largo de 7, 21 o 180 días daba una cifra fuera de la escala cuyo nombre llevaba.

Día sin ningún registro: no entra en la media de las referencias. No es un día «sin síntomas», es un día del que la app no sabe nada. Ninguna deposición en todo el periodo: la app lo indica y no muestra indicador, en lugar de calcular uno sobre el vacío.

4. Índice de Harvey-Bradshaw (enfermedad de Crohn): elementos

Normalización (HBI → [0,1], interpolación lineal dentro de cada tramo):

5. Puntuación de Mayo parcial (colitis ulcerosa): elementos

Normalización (rango 0–9):

6. Marcador intestinal: Mayo parcial extendido (no el SCCAI)

Esta sección se llamaba antes «SCCAI». Ese nombre se ha retirado: lo que We IBD calcula es una extensión propia de la puntuación de Mayo parcial, no el instrumento de seis dominios publicado por Walmsley en 1998.

Cuando la urgencia y las deposiciones nocturnas coinciden en al menos el 30 % de sus registros, la referencia pasa a un Mayo parcial ampliado en dos puntos, en un rango de 0 a 11. NO es el SCCAI: el SCCAI publicado (Walmsley et al., Gut 1998;43(1):29-32) cuenta seis dominios en un rango de 0 a 19, con un umbral de actividad de 5.

Normalización (rango 0–11):

7. Solo escala de Bristol (SII / seguimiento simple)

La banda óptima está formada por los tipos 3 y 4 (desviación nula). Por debajo de esa banda, la puntuación usa la distancia al tipo 3; por encima, la distancia al tipo 4. La desviación máxima teórica es 3. Puntuación = 1 − (desviación media ÷ 3).

8. Un dato no introducido se trata como neutro, nunca como óptimo

Una escala que no ha rellenado no cuenta como cero ni como perfecta: se trata como desconocida. Un registro ausente nunca debe hacerle parecer mejor de lo que está.

• Cansancio o estrés no registrados: el subíndice vale 0,5, el valor neutro. Contarlos como 0 equivalía a afirmar «sin cansancio, sin estrés» y regalaba hasta 0,30 en el indicador a quien simplemente no había anotado nada.
• Tipo de Bristol no indicado: la deposición no entra en el cálculo de consistencia. Si ninguna deposición del periodo lleva tipo, el subíndice vale 0,5 y no 1,0.
• La misma regla vale en todas partes: un dato ausente se declara ausente. Una sección vacía del informe significa «no se anotó nada», nunca «cero».

9. Subpuntuaciones de fatiga, estrés y actividad

La entrada manual (0–10) se normaliza de modo que 0 → 1,0 (óptimo) y 10 → 0,0. Sin ninguna entrada de síntoma registrada, se usa un valor neutro de 0,5 en lugar de adivinarlo.

Combinación con las señales de la app Salud: su entrada manual pesa 0,7, una señal objetiva de la app Salud (cuando está disponible) 0,3: una ponderación que da prioridad a lo que siente, no un sensor que lo confirme.

Excluidos deliberadamente de la puntuación: variabilidad de la frecuencia cardiaca, frecuencia cardiaca en reposo y peso. Su línea base es demasiado individual para un umbral absoluto: se muestran como tendencias, nunca integrados en la puntuación.

Una señal ausente nunca entra en la combinación: nunca se inventa ningún valor.

10. Los semáforos de alimentos

Cuando un alimento se ha registrado al menos tres veces, la app indica cuántas veces fue seguido de una molestia en las seis horas siguientes. Es una coincidencia contada en sus propios días.

• Las cuatro etiquetas describen lo observado, nada más: «Ninguna molestia anotada», «Molestia ocasional» (menos de una toma de cada dos), «Molestia frecuente» (al menos la mitad de las tomas), «Molestia cada vez» (todas las tomas).
• Lo que la app llama molestia: una deposición con sangre, o un dolor de al menos 5 sobre 10, o una urgencia, o un Bristol de tipo 6 o 7.
• Ventana de 6 horas tras la comida. Los estudios de provocación controlada disponibles miden su efecto entre 2 y 5 horas (Murray et al. 2014, PMID 24247211 · Major et al. 2017, PMID 27746233 · Gonlachanvit et al. 2009, PMID 18647268); 6 horas dejan margen para un tránsito enlentecido. Una ventana más amplia ligaría una molestia de las 22 h con el desayuno de la mañana.
• Menos de 3 tomas anotadas: ninguna etiqueta, la app solo muestra el número de observaciones. Sin este umbral, un plato de cinco ingredientes seguido de una mala noche pondría cinco alimentos en rojo por pura coincidencia.
• «Sin evaluar»: el alimento no está reconocido por el catálogo ni asignado a una familia. Es una falta de datos, y desde luego no una luz verde.
• El «riesgo base» (Neutro, Bajo, Medio, Alto) se refiere a un alimento que nunca ha tomado: procede de su familia, según encuestas poblacionales de tolerancia (Böhn et al. 2013, PMID 23644955; Gonlachanvit et al. 2009) y las recomendaciones ESPEN. No dice nada sobre usted.

11. El análisis por componente (versión completa)

De dónde proceden los datos:

• Ciqual 2020 (ANSES), bajo Licence Ouverte 2.0: la tabla de composición francesa de referencia.
• USDA FoodData Central, en dominio público (CC0).
• Open Food Facts, con licencia ODbL, para productos envasados. La búsqueda en línea solo se realiza si la ha aceptado, y solo el código de barras sale de su teléfono.
• Tres estados de conocimiento, siempre visibles: «conocido» (una tabla da el valor, con su fuente), «estimado» (deducido de un alimento parecido, se nombra la procedencia), «desconocido» (sin fuente alguna, y no se inventa nada).

Cómo se comparan los días:

La app compara sus días según lo que contenían: lactosa, fructosa, exceso de fructosa, polioles, fibra, grasas y gluten. La comparación se hace con sus propios hábitos, nunca con un contenido de referencia.

• Sus días documentados de los últimos 60 días se ordenan por cantidad y se dividen en tres tercios iguales. La app compara el tercio más expuesto con el menos expuesto: la referencia son sus hábitos, no un contenido teórico.
• La palabra «asociado» solo se escribe tras una prueba exacta de Fisher unilateral sobre los dos tercios. La pregunta es «más molestias en el lado muy expuesto», nunca «una diferencia en cualquier sentido»: el sentido se fija de antemano y no se elige tras ver sus datos. En caso contrario, la app escribe «sin señal».
• Se necesitan al menos 5 días en cada tercio, y no 3 como para los semáforos: un semáforo CUENTA sucesos, este cálculo COMPARA dos proporciones, y comparar cuesta más observaciones que describir. Con 4 días frente a 4, la tabla más extrema posible ya da p = 0,0143, por encima del umbral una vez corregido para ocho componentes: ningún dato, por perfecto que sea, podría sostener una calificación. Por debajo de 5, la app muestra los recuentos brutos y ninguna calificación.
• Si todos los días con molestia del tercio alto comparten otro factor (estrés alto, noche corta, brote en curso, tratamiento modificado recientemente), el resultado pasa a «no concluyente» y nombra ese factor, en lugar de decidir.
• «Asociado» significa «esos días iban juntos». No es una causa, y la decisión le corresponde a usted y a su equipo asistencial.
• Las cantidades proceden del catálogo de alimentos. Los días que contienen valores estimados se señalan como tales, y la cobertura (cuántos de sus días se han podido medir) aparece bajo la sección.

12. El modelo ajustado

La sección «Teniendo en cuenta el contexto» repite la misma comparación considerando lo demás que ocurría: estrés, sueño, cansancio, brote en curso, tratamiento modificado recientemente.

• Método: una regresión logística penalizada (ridge, penalización 1,0) sobre sus días de los últimos 120 días. Los componentes y los factores de contexto están fijados de antemano; la app nunca elige sus variables según sus datos, lo que descarta la primera fuente de hallazgos falsos.
• Requisitos mínimos: 60 días documentados, de los cuales al menos 10 con molestia y 10 sin ella. Por debajo, la app indica lo que falta y no muestra ninguna probabilidad.
• Factores de contexto considerados: estrés de al menos 7 sobre 10, cansancio de al menos 7 sobre 10, noche de menos de 5 horas, brote en curso, tratamiento modificado en los últimos 7 días. El estrés y el cansancio se toman de su último registro estrictamente anterior a la primera comida del día, y nunca de un registro más antiguo que la víspera: un estado anotado por la noche describiría en parte los mismos síntomas que sirve para corregir. El sueño se refiere a la noche anterior y por eso se toma del mismo día.
• Las dos probabilidades mostradas comparan un día de exposición alta con uno de exposición baja, manteniendo los demás factores en su valor habitual. Describen sus días pasados, nada más.
• El intervalo mostrado procede de 1000 remuestreos de sus días, extraídos en bloques de 7 días consecutivos (bootstrap por bloques). Extraerlos día a día supondría que son independientes; no lo son, y la tasa medida de falsas «diferencias netas» pasaba entonces del 5 % anunciado al 29 %. En bloques de siete, vuelve a bajar al 12 %. Siete, porque siete días absorben tanto el arrastre de un día al siguiente como el ritmo semanal de la alimentación.

13. El recorrido low-FODMAP

Tres fases: reducción, reintroducción grupo a grupo y personalización. El recorrido no se abre mientras la enfermedad está activa.

• El ensayo de referencia del low-FODMAP en EII (Cox et al., Gastroenterology 2020;158(1):176-188, PMID 31586453) solo incluyó a pacientes en remisión: su resultado nunca se ha medido en brote.
• Fase de reducción: 14 días como mínimo antes de que se abra la reintroducción.
• Reintroducción: cinco grupos probados uno a uno: fructosa, lactosa, fructanos, galactooligosacáridos y polioles. La app mide su exposición real en lugar de hacerle marcar una casilla.
• Límite importante: la app no dispone de ninguna tabla abierta para los fructanos ni para los galactooligosacáridos. Para esos dos grupos muestra «composición no disponible» y no mide nada.
• Un recorrido de exclusión se lleva idealmente con un o una dietista. La app no propone ningún menú ni prescribe nada.

14. Balance de la semana (fuera del indicador)

Una vez por semana, la app puede plantearle unas pocas preguntas propias sobre cómo ha ido su semana, más una escala de 0 a 100. No es un cuestionario clínico validado, y nunca se puntúa, nunca se pondera ni se integra en el indicador porcentual descrito arriba. Sus respuestas se reproducen tal cual en su informe de consulta, bajo un encabezado que indica que fueron declaradas por usted. El recordatorio semanal es opcional.

15. Hidratación (fuera del indicador)

Desde la versión 2.0 puede registrar vasos de agua y fijar un objetivo diario (2 litros por defecto, ajustable en Ajustes). Este seguimiento es puramente informativo: la hidratación no forma parte de las entradas del indicador en porcentaje descrito en la sección 1 y no modifica ninguno de los marcadores clínicos de esta página.

16. El informe de consulta

Un documento construido únicamente a partir de lo que ha registrado. Ninguna inteligencia artificial escribe una frase: cada línea es un recuento o un valor de su diario.

• En la cabecera del documento: la mención de que esto no es un diagnóstico, el periodo cubierto, la fecha de edición y su identidad si la ha indicado.
• Parte factual: número de deposiciones, distribución de Bristol, gravedad de la rectorragia, dolor, urgencias, deposiciones nocturnas, brotes y remisiones, tratamientos, resultados de laboratorio, peso y sueño. Son sus registros, copiados y contados (trazas / moderada / abundante).
• El indicador y la referencia intestinal van acompañados de la ventana a la que se refieren y de la frase que indica que no son el instrumento publicado en el que se inspiran.
• Parte exploratoria, anunciada como tal y colocada en un anexo: latencia de las molestias tras las comidas, exposición por componente, exposición teniendo en cuenta el contexto. Estas secciones describen coincidencias observadas en sus días.
• Ninguna frase del informe la redacta una inteligencia artificial. Todo se produce mediante reglas escritas, siempre las mismas, a partir únicamente de sus datos.
• El informe no va a ninguna parte por sí solo: usted decide si lo enseña o lo comparte, y con quién.

17. Referencias

Los marcos clínicos y los estudios citados arriba son trabajos publicados, utilizados aquí como estructura de autoobservación:

• Harvey RF, Bradshaw JM. «A simple index of Crohn's disease activity.» The Lancet, 1980.
• Lewis SJ, Heaton KW. «Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time.» Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1997.
• Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. «Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis.» New England Journal of Medicine, 1987. (Origen de la puntuación de Mayo en la que se basa el índice de Mayo parcial.)
• Walmsley RS, Ayres RC, Pounder RE, Allan RN. «A simple clinical colitis activity index.» Gut, 1998;43(1):29-32. (El SCCAI publicado: ver la sección 6 sobre por qué We IBD no calcula este instrumento.)
• Lewis JD, Chuai S, Nessel L, Lichtenstein GR, Aberra FN, Ellenberg JH. Inflammatory Bowel Diseases, 2008;14(12):1660-1666. PMID 18623174. (Fuente de la puntuación de Mayo parcial utilizada aquí.)
• Murray K, et al., 2014, PMID 24247211 · Major G, et al., 2017, PMID 27746233 · Gonlachanvit S, et al., 2009, PMID 18647268. (Estudios controlados que miden la rapidez con la que los carbohidratos de cadena corta provocan síntomas tras una comida: la base de la ventana de 6 horas de los semáforos alimentarios, sección 10.)
• Böhn L, et al., 2013, PMID 23644955. (Encuesta de tolerancia poblacional, base del «riesgo de base» por familia de alimentos, sección 10.)
• Forbes A, et al. Guía ESPEN de nutrición clínica en enfermedad inflamatoria intestinal, Clinical Nutrition, 2017;36(2):321-347; actualizada por Bischoff SC, et al., Clinical Nutrition, 2023;42(3):352-379, PMID 36739756. (Recomendación 13: no se recomienda ninguna dieta de exclusión para inducir la remisión de la enfermedad de Crohn activa: ver sección 13.)
• Cox SR, et al., Gastroenterology, 2020;158(1):176-188, PMID 31586453. (Ensayo aleatorizado de una dieta baja en FODMAP, realizado únicamente en pacientes en remisión.)
• Goddard AF, et al., Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2026;63(5):603-615, PMID 41455094. (Revisión sistemática: alrededor de uno de cada seis pacientes con EII presenta un cribado positivo de patrón alimentario restrictivo: la base de la alerta de restricción alimentaria, sección 10.)
• Benjamini Y, Hochberg Y. Journal of the Royal Statistical Society, Series B, 1995;57(1):289-300. (Procedimiento de corrección de la tasa de falsos descubrimientos utilizado en la sección 11.)
• Ciqual 2020 (ANSES), tabla de composición de alimentos francesa, bajo Licencia Abierta (Licence Ouverte) 2.0.
• USDA FoodData Central, Departamento de Agricultura de EE. UU., dominio público (CC0).
• Open Food Facts, licencia ODbL, utilizada solo para los productos envasados que usted mismo busca.

Son trabajos publicados, utilizados aquí como apoyo estructurante para la autoobservación. La agregación y los umbrales descritos en esta página son propios de We IBD y no son instrumentos validados.

Última actualización: septiembre de 2026 (v2.0) · ← We IBD